臨床實記:中醫治不孕症
2016-03-23


臨床實記:中醫治不孕症
對不孕症來說,一般都採用西醫的標準,在結婚後兩年內未採任何避孕措施沒有懷孕或懷孕流產和生過小孩想再生,一年未懷孕皆稱做不孕症。在台灣,男女不孕症患者大多數找西醫檢查和治療,不論是吃排卵藥、通輸卵管、男性用精蟲分離術做人工授精,最後做試管嬰兒。所以現代中醫認為,做試管嬰兒也無法懷孕者才算是不孕症。陳醫師主治中醫婦科,臨床不孕症近三十年,對於做試管嬰兒也無法成功懷孕的女性不孕原因,提出給不孕症者參考,下列女性不孕因素,可選擇中醫治療,自然懷孕成功機率高。

月經先期不孕

月經太早來會影響排卵卵子的成熟度和子宮內膜厚薄度,無法搭配著床不孕,中醫月經週期標準為27-31天。*病例1:潘小姐,台北市人,結婚4年未孕,週期24天4次,經未來前卵巢周圍脹痛,經常一陣一陣絞痛,分泌物很多,淡黃色,很容易疲倦,口感,這是盆腔內器官發生失調所引起的不孕,給予宮盲散、八物丸、止帶丸服用3個月,告知懷孕。*病例2:洪小姐,新北市人,結婚多年未孕,以前曾做過人工流產,月經23-26天一次,量基礎體溫、高溫短期,西醫檢查內膜異位、輸卵管粘連,用手術剝離,做試管失敗,來診經來一陣一陣絞痛(子宮發生)口乾、便秘、頭痛、胸悶、腰酸,給予先期方宮盲散、八物丸服3個月,發現改善,再更改處方千金調經散、艾宮丸、止帶丸服2個月,婦產科檢查懷孕,來電告知。

月經延後不孕
月經太晚來,有的33-36天來一次,有些40-45天,甚至有些是2、3個月來一次,由於排卵日因週期延後,無法固定排卵(曾經碰到第25天才排卵)造成卵子太熟了,精蟲穿透度難,或子宮內膜太厚影響著床。
*病例1:吳小姐,新北市人,結婚3年未孕,吃過排卵藥,做人工授精,仍無法懷孕。週期40-45天來一次,經來會痛,常拉肚子,頭暈、腰酸,冬天手腳冰冷、經血量少色暗,這是脾腎虛寒造成卵巢功能不足,給予千金調散、參苓白术散、艾宮丸服3個月,西醫驗懷孕、來電告知。
*病例2:葉小姐,基隆人,結婚多年未孕,西醫檢查子宮上移,輸卵管粘連,卵巢有瘤,試管嬰兒失敗,月經2-3個月來一次,經來疼痛持續,沒有血塊,乳房脹、想吐、頭痛、腰酸、怕冷,分泌物乳白色,經來之前常感冒,屬下焦虛寒不孕,給予千金調經散、桂枝茯苓丸、五積散、艾宮丸、止帶丸服用6個月,驗孕有喜,來電告知。

月經不規則不孕
*病例1:陳小姐,新北市人,結婚多年不孕,西醫檢查泌乳素過高,月經週期不規則,平常體溫高,經來有乳汁分泌,給予加味逍遙散加麥冬、地骨皮、路路通、王不留行、八物丸服用6個月,婦產科驗懷孕,來電告知。
帶症不孕
古代中醫尚不知細菌病毒、根據分泌物顏色來區分疾病,帶顏色主要有乳白、黃色、綠色、水清色及少數人紅色、黑色。乳白色是黴菌感染,較重者變豆腐渣,更重者白粉末,最嚴重者如塊狀稱白帶菇,可能會造成陰道癌,台灣約有200萬女性感染,看西醫會給塞劑來殺死黴菌,但會造成有些黴菌怕塞劑往子宮頸、子宮處逃竄,日久會引起子宮、卵巢發炎而不孕。

*病例1:王小姐,台北市人,結婚多年未孕,西醫檢查右邊輸卵管不通,月經正常,分泌物如豆腐渣、陰部搔癢,卵巢周圍按壓痛,屬黴菌感染不孕,給予宮盲散、止帶丸,因高齡39歲,服用6個月懷孕,期間有3次排出大量的乳白色帶。

*病例2:黃小姐,雲林人,結婚3年半,曾經子宮外孕,切除一邊輸卵管後5個月才來月經,吃排卵藥6個月無效,月經週期正常,分泌物淡黃色,卵巢部按壓痛,子宮按壓無力,敲打氣脹,給予五色帶下方、芎歸補中湯、止帶丸、艾宮丸服用3個月,未再來診,隔7個月後再來看診,再服4個月驗懷孕,來電告知。

人工流產不孕

這是一種連西醫都檢查不出來,告訴妳一切正常,先生精蟲檢查也正常,就是無法懷孕的毛病。常常流產或曾做人工流產的女性,容易得之,其特徵在月經出血塊中排出一個大小如拇指丄節大小的軟組織捏之不散,這就是子宮膜受損點,恰巧是精卵結合後,再子宮最喜歡著床的地方。由於內膜受損,不夠平滑或子宮內膜後面的血管因刮傷、血流不暢,導致胎萎不長。

*病例1:李小姐,30歲,結婚5年,剛結婚不想太早生,做人工流產,至今未孕,西醫檢查正常,週期正常,經來腰酸、小腹脹痛、分泌物淡黃色、有血塊,來診前吃好幾個月的排卵藥,陳醫師告訴她停吃排卵藥後第一個月經期正常,第2個月會量少色暗,不用害怕,與排卵藥有關。經服用5個月的千金調經散、宮盲丸、止帶丸,驗孕成功。

*病例2:陳小姐,台南人,40歲,結婚8年未孕,做人工授精、試管嬰兒各3次失敗,週期正常,以前有人工流產過,陳醫師請他注意,經來血塊中是否有一個比較大軟軟的血塊,她說有,給予中藥粉和藥丸服用8個月終於懷孕,女性年齡越大,調整時間越長。

內膜異位與肌瘤不孕

女性因內膜異位而無法懷孕做人,很多主因是經來疼痛,沒有找出原因,長期使用止痛劑,子宮內膜長期受到麻痺或阻斷痛感神經,排血無力,卵巢只好增強作用,引起內膜瀰漫性入侵子宮壁,長出結節或包塊。經來疼痛厲害,甚至昏倒送醫,常伴有貧血或低血糖。

*病例1:林小姐,41歲,結婚5年未孕,西醫驗子宮內膜異位,卵巢巧克力囊腫,量基礎體溫,高溫期太短,月經延後,經來持續疼痛,量少,血色如咖啡,腰酸、手腳冰冷、小腹痛,以前有人工人流產,給予千金調經劑、調經養血湯、艾宮丸、養血丸服用4個月,告知懷孕。

*病例2:李小姐,結婚3年未孕,腹腔鏡檢查內膜異位,在卵巢子宮帶,月經正常,分泌乳白帶,吃排卵藥8個月未孕,發生精蟲活動力低、白血球高,給予千金調經散、桂枝茯苓丸、宮盲散、養血丸4個月,先生用補精散、滋陰補腎丸服用3個月,來電告知懷孕。

*病例3:林小姐,移居加拿大宜蘭人,去年回國因子宮肌腺瘤來看診,經來非常疼痛,越來越厲害,給予15天消瘤湯水劑服用,經來疼痛減輕,回加拿大前再拿15天,她先生回國再拿15天,服完後從加拿大打電話告知疼痛只剩下一點點,非常感謝。

子宮肌瘤不孕

子宮肌瘤主要是壓迫子宮或輸卵管變型,妨礙著床。主要原因是長期服用止痛劑,心情不順,鬱悶不舒。

*病例1:黃小姐,桃園人,結婚5年未孕,經來量大出血,收縮後又出血,西醫檢查子宮肌瘤一粒5.6公分,一粒4.5公分,有貧血現象,時常疲倦無力、頭暈,因未孕不想手術拿掉子宮,給予消瘤湯加減的水要服用2個月,西醫檢查腫瘤消一半,再服用兩個月打電話來說懷孕。

肥胖不孕

很多女性有這種困擾,由於女性肥胖常在小腹內止房囤積,長期壓迫卵巢、造成排卵功能不良,使月經不規則,經量少,甚至經閉,5、6個才來一次,給滌痰湯,水果酵素,並控制飲食油物及膽固醇過高物,每月運動消耗熱量,持之以恆到連續三次每個月週期正常,血量正常。才算成功。

*病例1:簡小姐,宜蘭人,結婚3年未孕,因肥胖月經沒來,為催經來吃排卵藥,還是沒來,給予滌痰湯,不孕調經散、八物丸、水果酵素,服用3個月第一次來月經,再服8個月,其中3次月經週期正常,來電告知懷孕。

*病例2:林小姐,台北市人,現住美國紐約,結婚5年未孕,人漸肥胖,月經來量少,週期越來越延後,給予滌痰湯、八物丸及水果酵素,4個月後懷孕。

  從做試管嬰兒的過程中知道,因西醫並沒有針對女性不孕症做治療,所以試管嬰兒的成功率不高是必然的,原因是女性占不孕症的比例很高。想想看4、5百年前,西醫學開始萌芽的階段,中國的人口就非常多,表示中醫先賢們對婦科、子嗣非常重視,歸類出調經、帶下、崩漏、經閉、癥瘕、積聚、嗣育、產後等與女性不孕有關疾病,在豐富經驗、臨床有效下記錄成書,傳給後代中醫師學習資料,加上祖傳三代有效處方,對症下藥,沒有任何副作用,很多女性不孕會者很快能夠懷孕,尤其高齡結婚女性兼能補虛。當母體強健,就能順利懷胎十月、平安產子。